היבטים פסיכו-רפואיים של כאבי ראש ראשוניים: [סקירות]

עודד המרמן, גל איפרגן, יעקב עזרא

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

רקע: כאבי ראש ראשוניים כגון כאבי ראש תעוקתיים (Tension type headaches) וצילחה (Migraine) הם שכיחים מאוד ויש בהם משום אתגר טיפולי משמעותי. תסמונות כאב אלו מערבות יחסי גומלין מורכבים בין תהליכים ביולוגיים ופסיכולוגיים של המטופל. במנגנון של "מעגל קסמים" פסיכו-ביולוגי עלולים כאבי ראש לגרום למצוקה בקרב מטופלים רבים ובכך לייצור מתח, חרדה וקטסטרופיזציה; כאשר בו-זמנית, הם מוחמרים על ידי אותם תהליכי דחק רגשיים וקוגניטיביים. הצגת הבעיה: לתרופות יש יעילות מוגבלת בטיפול בכאבי ראש כרוניים. בנוסף, קיימות קבוצות באוכלוסייה עם הוריית נגד לחלק מהתרופות המקובלות, כגון נשים הרות, מטופלים הרגישים לתרופות מסוימות ומטופלים הנוטלים תרופות יתר על המידה. טיפולי גוף-נפש (Mind-body therapies) להפחתת מתח כגון, טיפולי ביו-פידבק והרפיה, כמו גם טיפולים קוגניטיביים והתנהגותיים, ננקטים כארבעה עשורים לטיפול בכאבי ראש ראשוניים. הוכחה יעילותם של טיפולים אלו בהפחתת תסמיני הכאב, ובשיפור איכות החיים ורמת התפקוד של המטופלים. השפעתם של טיפולים אלו נמשכת גם לאחר תום הטיפול, מאחר שמטופלים רוכשים כלים חדשים המאפשרים להם לשלוט בתגובות האוטונומיות של גופם ולומדים לשנות התנהגויות ומחשבות לא יעילות הקשורות לכאב. למרות המחקרים הרבים המצביעים על יעילותם של טיפולי גוף נפש ולמרות ההמלצות של קבוצות קונצנזוס שונות, קיים תת-שימוש בכלים אלו במערכת הרפואית. דיון: כדי להתייחס לכך, יוצע דגם (מודל) לטיפול משולב ומדורג הפועל כיום במרפאה לנירולוגיה תפקודית במרכז הרפואי אוניברסיטאי סורוקה. שיטת הטיפול מציגה אלגוריתם טיפולי בעל שלושה שלבים ללימוד הרפיה עצמית באופן מהיר ויעיל. שיטה זו נועדה ליישום בתיאום עם הטיפול בתרופות כנגד כאבי ראש כרוניים, והרופא המטפל יכול ליישמה כחלק ממפגש רפואי סטנדרטי במסגרת אמבולטורית. (מתוך המאמר)
Original languageHebrew
Pages (from-to)767-771
Number of pages5
Journalהרפואה
Volume156
Issue number12
StatePublished - 2017

IHP Publication

  • ihp
  • Biological control systems
  • Cognitive therapy
  • Headache
  • Hypnotism
  • Imagination -- Therapeutic use
  • Medical care
  • Medicine, Psychosomatic
  • Meditation
  • Migraine
  • Mind and body
  • Pain
  • Relaxation
  • ביופידבק
  • גוף ונפש
  • היפנוזה
  • הרפיה
  • טיפול התנהגותי-קוגניטיבי
  • כאב
  • כאבי ראש
  • מדיטציה
  • מחלות פסיכוסומטיות
  • מיגרנות
  • שיטות ריפוי וטיפול קונבנציונליות
  • תרפיה באמצעות הדמיון

Cite this