TY - JOUR
T1 - האם יש דרך להפחית שיעורי אנמיה מחוסר ברזל בשנה השנייה לחיים בילדים בדואים בנגב?
AU - קרוב, אורלי
AU - ורדי, הילל
AU - קניאזר, בוריס
AU - בילנקו, נטליה
PY - 2017/3
Y1 - 2017/3
N2 - הקדמה: אנמיה מחוסר ברזל היא ליקוי התזונה השכיח בעולם אשר מהווה גורם לתחלואהותמותה בילדים. מדיניות משרד הבריאות בישראל היא מתן תוסף ברזל לכל התינוקות מגילארבעה חודשים ועד גיל שנה. לפעוטות עם אנמיה בגיל שנה )המוגלובין נמוך מ־11 מ"ג/ד"ל(מומלץ להמשיך במתן ברזל למשך שישה חודשים נוספים. אולם על אף מדיניות זו, עדייןנרשמים שיעורי אנמיה גבוהים בשנה השנייה לחיים בילידי הנגב ובייחוד באוכלוסיה הבדואית.מטרות: הערכת תוכנית ההתערבות להפחתת שיעורי אנמיה מחוסר ברזל הכוללת מתן תוסףברזל מגיל שנה ועד גיל 18 חודשים לפעוטות בדואים ללא אנמיה, ומתן מידע לאם על מניעתאנמיה.שיטות: סוג המחקר היה ניסוי התערבות מבוקר בקהילה. אוכלוסיית המחקר כללה 251פעוטות ללא אנמיה בגיל שנה משישה יישובים בדואים מוכרים ובלתי מוכרים. קבוצתההתערבות כללה 150 פעוטות שקיבלו ברזל במינון מונע )15 מ"ג ביום( למשך שישהחודשים מגיל שנה. קבוצת הבקרה כללה 101 פעוטות שלא קיבלו ברזל מעבר לגיל שנה.בשתי הקבוצות נמדדה רמת המוגלובין לפני ההתערבות ואחריה.תוצאות: בתחילת המחקר, בגיל שנה, לא נמצא הבדל בין הקבוצות ברמת המוגלובין הממוצעת)8.11±5.0 מ"ג/ד"ל(. כעבור שישה חודשי התערבות נצפתה ירידה ברמת ההמוגלובין בשתיהקבוצות: ל־5.11±8.0 מ"ג/ד"ל ול־0.11±0.1 מ"ג/ד"ל בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הבקרה)001.0>p ,)בהתאמה. שיעור האנמיה בתום ההתערבות בקבוצת ההתערבות היה נמוךבהשוואה לקבוצת הבקרה: %6.40 ו־%3.15( 001.0>p ,)בהתאמה. נמצא קשר חיובי מובהקבין רמת ההמוגלובין של הפעוטות לכמות הברזל שניתנה לאורך המעקב.מסקנות: מתן ברזל לפעוטות ללא אנמיה בגיל שנה למשך שישה חודשים מפחית אתהסיכון לאנמיה במהלך השנה השנייה לחיים. יש לשקול שינוי במדיניות הקיימת של משרדהבריאות להמשך מתן תוסף ברזל מעבר לגיל שנה לילדים עם אנמיה בלבד. יש להמשיך מתןתוסף ברזל מעבר לגיל שנה לכלל פעוטות עם המוגלובין תקין בגיל זה, ולא רק לפעוטותשנמצאו לוקים באנמיה.
AB - הקדמה: אנמיה מחוסר ברזל היא ליקוי התזונה השכיח בעולם אשר מהווה גורם לתחלואהותמותה בילדים. מדיניות משרד הבריאות בישראל היא מתן תוסף ברזל לכל התינוקות מגילארבעה חודשים ועד גיל שנה. לפעוטות עם אנמיה בגיל שנה )המוגלובין נמוך מ־11 מ"ג/ד"ל(מומלץ להמשיך במתן ברזל למשך שישה חודשים נוספים. אולם על אף מדיניות זו, עדייןנרשמים שיעורי אנמיה גבוהים בשנה השנייה לחיים בילידי הנגב ובייחוד באוכלוסיה הבדואית.מטרות: הערכת תוכנית ההתערבות להפחתת שיעורי אנמיה מחוסר ברזל הכוללת מתן תוסףברזל מגיל שנה ועד גיל 18 חודשים לפעוטות בדואים ללא אנמיה, ומתן מידע לאם על מניעתאנמיה.שיטות: סוג המחקר היה ניסוי התערבות מבוקר בקהילה. אוכלוסיית המחקר כללה 251פעוטות ללא אנמיה בגיל שנה משישה יישובים בדואים מוכרים ובלתי מוכרים. קבוצתההתערבות כללה 150 פעוטות שקיבלו ברזל במינון מונע )15 מ"ג ביום( למשך שישהחודשים מגיל שנה. קבוצת הבקרה כללה 101 פעוטות שלא קיבלו ברזל מעבר לגיל שנה.בשתי הקבוצות נמדדה רמת המוגלובין לפני ההתערבות ואחריה.תוצאות: בתחילת המחקר, בגיל שנה, לא נמצא הבדל בין הקבוצות ברמת המוגלובין הממוצעת)8.11±5.0 מ"ג/ד"ל(. כעבור שישה חודשי התערבות נצפתה ירידה ברמת ההמוגלובין בשתיהקבוצות: ל־5.11±8.0 מ"ג/ד"ל ול־0.11±0.1 מ"ג/ד"ל בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הבקרה)001.0>p ,)בהתאמה. שיעור האנמיה בתום ההתערבות בקבוצת ההתערבות היה נמוךבהשוואה לקבוצת הבקרה: %6.40 ו־%3.15( 001.0>p ,)בהתאמה. נמצא קשר חיובי מובהקבין רמת ההמוגלובין של הפעוטות לכמות הברזל שניתנה לאורך המעקב.מסקנות: מתן ברזל לפעוטות ללא אנמיה בגיל שנה למשך שישה חודשים מפחית אתהסיכון לאנמיה במהלך השנה השנייה לחיים. יש לשקול שינוי במדיניות הקיימת של משרדהבריאות להמשך מתן תוסף ברזל מעבר לגיל שנה לילדים עם אנמיה בלבד. יש להמשיך מתןתוסף ברזל מעבר לגיל שנה לכלל פעוטות עם המוגלובין תקין בגיל זה, ולא רק לפעוטותשנמצאו לוקים באנמיה.
UR - https://uli.nli.org.il/discovery/search?vid=972NNL_ULI_C:MAIN&query=lds05,contains,000960413
M3 - מאמר
SN - 0017-7768
VL - 156
SP - 152
EP - 155
JO - הרפואה
JF - הרפואה
IS - 3
ER -